文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

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脾肾两虚之人，常表现为神疲乏力、气短懒言、食少腹胀、大便溏薄，还会伴随腰膝酸软、夜尿增多，更有甚者出现久泻不止、遗精滑精、带下清稀等滑脱之症，这皆是脾肾亏虚、固摄无权的典型表现，若不及时调理，会严重损耗人体精气。脾肾二脏对人体至关重要，脾为后天之本，气血生化之源，负责运化水谷精微；肾为先天之本，主藏精纳气，二者相互滋养，脾虚则气血不足难以濡养肾脏，肾虚则元气亏虚无以温煦脾土，脾肾同虚则正气不固，诸多滑脱之症便会接踵而至，守护脾肾就是守护人体的根本生机。

《黄帝内经・素问・至真要大论》有云：“诸湿肿满，皆属于脾；诸寒收引，皆属于肾”，《难经・十四难》亦载：“脾者，气血之父也；肾者，元气之根也”，这些古文精准点明了脾肾的生理功能与病理关联，也为脾肾同调的调理思路提供了理论依据。从西医角度来看，脾肾两虚对应的多是消化系统功能紊乱、内分泌失调及生殖系统机能减退等问题，会导致人体免疫力下降，各项生理机能出现不同程度的衰退。

针对脾肾亏虚、固摄无权引发的各类滑脱之症，余用方如下，方用白术 15~30 克、党参 15~30 克、芡实 15~30 克、茯苓 9~15 克、山药 15~30 克、莲子 9~15 克、五味子 6~9 克，补骨脂 9~15 克、山茱萸 9~15 克，用药方法为每日一剂，冷水浸泡 30 分钟后煎煮，大火煮沸转小火慢煎 20 分钟，倒出药汁，药渣再加温水复煎一次，两次药汁混合，分早晚两次温服。

此方功用为健脾补肾、固涩止脱，专门针对脾肾两虚所致的神疲乏力、食少便溏、遗精滑精、久泻久痢等症，对应舌象多为舌淡胖、边有齿痕、苔薄白，脉象多为沉细无力。方中党参、白术、茯苓、山药健脾益气，夯实后天之本；芡实、莲子、五味子固涩收敛，防止精气滑脱；补骨脂、山茱萸温肾固精，培补先天之根，诸药合用，脾肾同调、标本兼顾，既能补益亏虚之正气，又能收敛耗散之精气，从根源上解决固摄无权的问题。

这个基本方可以根据不同的兼症灵活加减，让药效更贴合的具体情况。其一，若伴有遗精滑精、夜梦纷纭，加金樱子 9~15 克、煅龙骨 15~30 克、煅牡蛎 15~30 克，增强固肾涩精之效；其二，若出现久泻不止、完谷不化，加肉豆蔻 9~15 克、诃子 6~9 克、炒扁豆 15~30 克，健脾止泻、固肠收涩；其三，若兼见腰膝酸软、畏寒怕冷，加杜仲 15~30 克、巴戟天 9~15 克、淫羊藿 9~15 克，温补肾阳、强筋健骨；其四，若伴有带下清稀、量多不止，加乌贼骨 15~30 克、白果 9~15 克、芡实加量至 30~45 克，健脾祛湿、固涩止带；其五，若出现睡眠不安、多梦易醒，加柏子仁 9~15 克、炒酸枣仁 15~30 克、远志 6~9 克，养心安神、健脾助眠；其六，若兼见头晕眼花、面色萎黄，加当归 15~30 克、黄芪 15~30 克、白芍 15~30 克，益气养血、濡养脏腑；其七，若伴有气短懒言、动辄气喘，加炙黄芪 30~45 克、人参 9~15 克、炙甘草 6~9 克，大补元气、健脾益肺；其八，若出现小便频数、夜尿增多，加益智仁 9~15 克、乌药 9~15 克、桑螵蛸 15~30 克，温肾缩尿、固涩下元；其九，若兼见口干咽燥、阴虚有热，加麦冬 15~30 克、生地 15~30 克、知母 9~15 克，滋阴清热、兼顾脾肾；其十，若伴有食欲不振、脘腹胀满，加砂仁 6~9 克、陈皮 9~15 克、炒麦芽 15~30 克，理气和胃、消食健脾。

以上内容皆为个人用药经验总结，仅为中医学习者参考交流，不构成任何用药建议。中医诊疗讲究辨证论治、千人千方，每个人的体质与症状存在差异，用药需精准调整，若身体出现不适，务必寻求专业中医师面诊为宜。

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